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河北省省直職工基本醫療保險實施細則

  第六十三條 職工退休時,用人單位憑參保人員變更登記表、退休證、IC卡,到醫療保險管理中心辦理繳費基數核減和IC卡變更等手續。
  第六十四條 職工死亡后,基本醫療保險關系自行終止。用人單位須于30日內憑死亡證明、參保人員變更登記表、醫療保險證、病歷本、IC卡,到醫療保險管理中心辦理基本醫療保險證件注銷和個人帳戶的結算手續。

第十章 監督和考核

  第六十五條 省醫療保險管理中心管理的基本醫療保險基金運營情況要接受上級有關部門的監督、檢查;省醫療保險管理中心要對定點醫療機構和定點零售藥店履行合同情況進行監督檢查和考核。
  第六十六條 醫療保險管理中心應當每年向社會公告基本醫療保險費的征收和支出情況,接受社會監督,接受財務監督和審計;用人單位應當每年向本單位職工代表大會通報或在本單位住所的顯著位置公布本單位醫療保險費的繳納和職工醫療費支出情況,接受職工監督。
  第六十七條 參加基本醫療保險的職工有權對醫療保險管理中心、用人單位、定點醫療機構和定點零售藥店執行基本醫療保險政策的情況進行監督。職工的合理意見和建議,以及對有關單位和人員的投訴和舉報受法律保護。

第十一章 獎懲

  第六十八條 定點醫療機構、定點零售藥店、用人單位及職工、醫療保險管理中心工作人員符合下列情況且成績突出的,予以表彰或獎勵:
  (一)定點醫療機構能夠認真執行基本醫療保險的政策規定,能夠按照醫療保險管理中心的要求,及時、準確地提供職工就醫的各種情況和數據,為積極配合醫療保險管理中心的檢查和考核,為保障職工基本醫療做出貢獻的;
  (二)定點零售藥店能夠嚴格執行藥品批零差價,嚴格按處方配藥,無串換藥品現象的;
  (三)用人單位能夠認真執行基本醫療保險的政策規定,足額繳納基本醫療保險費,及時向醫療保險管理中心報送各種報表、如實提供職工在非定點醫療機構的就醫情況,對其醫療費報銷嚴格把關的;
  (四)參加基本醫療保險的職工主動檢舉和揭發定點醫療機構、定點零售藥店、用人單位、醫療保險管理中心違反基本醫療保險政策、規定的行為,使基本醫療保險基金免受損失的;
  (五)醫療保險管理中心工作人員能夠積極宣傳和認真招待基本醫療保險政策、規定,堅持原則,敢于抵制不正之風,及時糾正或處理違反政策、規定的行為,為基本醫療保險事業做出突出成績的。
  第六十九條 定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一的,醫療保險管理中心應按合同規定,追究違約責任,情節嚴重的,報請上級部門取消其定點資格,構成犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。


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